病情描述:控制胃酸的药有哪几种
副主任医师 山东省立医院
控制胃酸的药物主要分为质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗酸剂、促动力药四大类,通过不同机制调节胃酸水平,用于缓解胃酸过多引起的烧心、反酸等症状。
一、质子泵抑制剂(PPI):通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵,强效持久减少胃酸分泌,常用于胃食管反流病、消化性溃疡等慢性疾病。特殊人群中,孕妇哺乳期女性需评估利弊,老年人注意骨质疏松风险,婴幼儿需严格遵医嘱。
二、H2受体拮抗剂(H2RA):通过阻断H2受体减少胃酸分泌,起效快但作用较弱,适用于短期缓解烧心症状。肝肾功能不全者需减量,孕妇哺乳期慎用,儿童需按体重调整剂量,老年人注意认知功能影响。
三、抗酸剂:直接中和胃酸快速缓解不适,作用短暂,适用于临时缓解症状。长期使用可能影响钙铁吸收,肾功能不全者慎用高钙制剂,老年人需监测电解质,儿童避免长期大量使用。
四、促动力药:促进胃肠蠕动加速胃排空,适用于伴胃排空延迟者。多潘立酮禁用于心脏疾病者,老年人需注意心脏安全,儿童严格遵医嘱,肝肾功能不全者慎用,癫痫患者禁用莫沙必利。
特殊人群用药前均需咨询医生,优先通过调整生活方式(如避免辛辣、戒烟酒、少食多餐)改善症状,避免依赖药物,尤其是低龄儿童应优先非药物干预,减少不必要用药。