病情描述:孕期糖筛检查需要空腹吗
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕期糖筛检查中,以75克口服葡萄糖耐量试验(OGTT)为主要筛查方式时,需在检查前8-12小时禁食(可少量饮水),期间避免进食高糖食物及剧烈运动,以确保检测结果的准确性。
主要筛查方式(OGTT):必须空腹。该检查需口服75克葡萄糖水,分别检测空腹、服糖后1小时及2小时血糖值,其中空腹血糖需≥5.1mmol/L、1小时血糖≥10.0mmol/L或2小时血糖≥8.5mmol/L时,即可诊断妊娠糖尿病。
特殊人群的空腹要求:高龄孕妇(≥35岁)、肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史或既往妊娠糖尿病史者,因糖代谢风险较高,需严格遵循8-12小时空腹要求,避免饮食干扰检测结果,降低漏诊风险。
其他筛查方式的要求:部分医院采用空腹血糖联合随机血糖初筛,此时空腹血糖可在餐后4小时内检测,但需提前告知医生饮食情况;若初筛异常,仍需进一步行OGTT检查,此时需严格空腹8-12小时。
检查前后的注意事项:检查前3天保持正常饮食(每日碳水化合物≥150克),避免高糖高脂饮食及剧烈运动;检查后若血糖异常,优先通过饮食调整(如增加膳食纤维、选择低GI食物)和适度运动(如每日30分钟中等强度运动)控制血糖,避免立即进食,需按医嘱复查。