双腿无力发软且站不稳

双腿无力发软且站不稳是临床常见症状，可能与神经、肌肉、代谢或心血管等系统异常相关，需结合伴随症状及检查明确病因并及时干预。

神经肌肉系统异常

腰椎间盘突出或椎管狭窄：突出髓核压迫神经根或马尾神经，常伴腰背痛、麻木感，活动后加重，需结合MRI明确病变节段，避免久坐弯腰。

代谢与电解质紊乱

电解质紊乱（如低钾血症）或低血糖：血清钾＜3.5mmol/L或血糖＜2.8mmol/L时，肌肉兴奋性下降，伴头晕、心慌，需紧急补钾或升糖处理，高危人群（糖尿病、长期禁食者）需定期监测指标。

心血管与体位性问题

心功能不全或体位性低血压：心功能不全致外周循环差，体位性低血压（站立3分钟内收缩压降≥20mmHg）常伴头晕、黑矇，老年或服用降压药者需警惕，避免突然起身。

特殊人群注意事项

老年人（肌少症、骨质疏松）、糖尿病患者（神经/微血管病变）、孕妇（腰椎负荷增加）需结合基础疾病调整生活方式，如糖尿病患者控制血糖，孕妇避免久站，高危者及时就医。

紧急就医信号

症状持续＞24小时无缓解，伴肢体麻木/瘫痪、言语不清、吞咽困难、大小便失禁，或高热、胸痛、呼吸困难，需立即前往急诊科，完善肌电图、电解质、影像学等检查。