子宫肌瘤和子宫息肉哪个严重

子宫肌瘤和子宫息肉均为良性妇科疾病，严重程度取决于病变类型、大小、症状及恶变风险，多数情况下两者风险相近，但需结合具体病情判断。

疾病本质与恶变风险

两者均为良性增生性病变，恶变率极低。子宫肌瘤恶变率约0.4%-0.8%，以平滑肌肉瘤为主；子宫息肉恶变率约0.2%-0.5%，以内膜样腺癌为主。绝经后快速增大或异常出血需警惕恶变，建议活检排查。

症状表现与生活影响

子宫肌瘤表现为经量增多、经期延长、腹痛或压迫症状（尿频、便秘）；子宫息肉以异常阴道出血（如经间期出血、绝经后出血）为主。两者均可能引发贫血、盆腔不适，影响生活质量。

对生育的影响

黏膜下肌瘤、较大肌壁间肌瘤可压迫宫腔；多发性息肉或较大息肉干扰内膜容受性。临床数据显示，两者均可能增加不孕或流产风险，建议孕前干预。

治疗方式与预后

无症状者定期观察（每3-6个月超声）；有症状者，肌瘤可药物（GnRH-a、孕激素）或手术（肌瘤剔除术）；息肉以宫腔镜摘除为主。两者术后均有复发可能，需长期随访。

特殊人群注意事项

育龄女性备孕前需排查，必要时手术；绝经后需警惕激素依赖性病变进展，定期检查；合并高血压、糖尿病者需个体化治疗，优先控制基础病。