病情描述:孕晚期羊水不足的表现
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕晚期羊水不足即羊水过少,诊断标准为超声检查羊水指数(AFI)≤5cm或羊水最大暗区深度(DVP)≤2cm,孕妇多表现为腹部增大缓慢、胎动时腹部不适,胎儿可能出现生长受限、宫内缺氧等异常。
二、孕妇自觉症状及体征
孕妇腹部触诊时子宫张力降低,胎动时可能伴随轻微腹痛或腹部发紧;部分高危孕妇(如妊娠期高血压、糖尿病患者)因胎盘血流异常,可能更早出现腹部胀满感或胎动减少,需结合胎动计数密切关注。
三、超声检查特征
超声显示羊水池最大深度(DVP)≤2cm或羊水指数(AFI)≤5cm,胎儿肢体与子宫壁间距增大,胎儿皮肤因羊水减少出现皱缩征象;胎盘可能提前出现钙化或血流阻力增加,提示胎盘功能减退风险。
四、胎儿发育及宫内情况
羊水过少导致胎儿宫内生长受限,胎儿体重低于同孕周第10百分位;胎动次数减少且幅度降低,胎心监护可能出现晚期减速或变异减速;严重时胎儿肢体受压可能引发肢体畸形或胸廓发育异常。
五、特殊情况及特殊人群表现
过期妊娠(≥42周)合并羊水过少时,胎儿颅骨可能因羊水不足出现重叠,提示胎盘功能严重减退;多胎妊娠羊水过少发生率较高,与胎盘面积相对不足或胎儿间液体交换失衡有关,需加强胎儿心脏监护及生长发育评估。