便秘怎么回事儿

便秘是消化系统常见问题，表现为排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬、排便困难或排便不尽感，持续超过4周为慢性便秘。多数由饮食不当、久坐、排便习惯不良引发，少数与疾病或药物相关。

一、功能性便秘的特点

功能性便秘无器质性病变，核心诱因包括：饮食中膳食纤维（＜25g/日）、水分（＜1.5L/日）摄入不足，久坐（日均活动＜30分钟）、忽视便意，长期焦虑抑郁通过神经调节抑制肠道蠕动。

二、器质性便秘的成因

器质性便秘由疾病或药物导致：肠道疾病（肠梗阻、肿瘤、炎症性肠病）、内分泌疾病（甲减、糖尿病神经病变），及长期服用钙剂、铁剂、抗抑郁药、阿片类止痛药。

三、特殊人群便秘的特点

特殊人群易便秘：儿童（＜3岁）因饮食精细、排便训练不当；老年人（≥65岁）肠道肌肉萎缩、药物多重使用；孕妇因激素松弛肠道、子宫压迫；糖尿病患者约1/3因自主神经病变致肠道动力下降。

四、便秘的应对与就医建议

便秘需警惕：便血、黏液便、体重下降＞5%、持续腹痛或排便习惯突变，需及时就医。处理以非药物优先：增加膳食纤维（25-30g/日）、水分（1.5-2L/日），适度运动（每天30分钟），规律排便。药物干预需遵医嘱，避免自行使用刺激性泻药。