胃癌有遗传吗

胃癌存在遗传倾向，但并非单一基因直接遗传，而是遗传与环境因素共同作用的结果。约10%的胃癌患者有明确家族史，其中部分与遗传性胃癌综合征相关。

一、遗传性胃癌综合征：部分胃癌由特定基因突变导致，如CDH1基因（遗传性弥漫性胃癌，HDGC）。遗传模式为常染色体显性，携带突变基因者终身胃癌风险超80%，发病年龄多在40岁前，且常表现为弥漫型胃癌。

二、非遗传性家族聚集：多数胃癌家族史无明确基因突变，属多基因遗传易感性与共同环境因素（如高盐饮食、幽门螺杆菌感染）叠加结果。一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病，本人风险增加2-3倍，需结合生活方式干预降低风险。

三、特殊人群的遗传风险差异：年龄因素：年轻患者（<40岁）若有家族史，遗传风险更高，需提前筛查；性别因素：男性遗传背景下风险略高于女性；生活方式：长期吸烟、酗酒者叠加遗传易感性会显著提升发病概率，建议健康饮食（低盐、高纤维）、规律作息。

四、遗传咨询与预防措施：高风险人群（如家族史明确且携带突变基因者）应尽早接受遗传咨询，评估风险；40岁以上有家族史者建议每1-2年胃镜筛查；携带CDH1突变者可考虑预防性胃切除；低风险人群仍需保持健康生活方式，避免幽门螺杆菌感染。