非淋性尿道炎反复

非淋性尿道炎反复多因治疗不规范、性伴侣未同治、病原体耐药或免疫力低下、不良生活方式等因素导致。早期规范治疗并排查诱因是减少反复的关键。

一、治疗不规范导致反复发作：1.疗程不足，通常需1-2周完整疗程，部分患者症状缓解后自行停药，致病原体残留；2.药物选择不当，未覆盖衣原体/支原体敏感菌，需结合药敏试验调整。

二、性伴侣未同治：NGU主要经性传播，性伴侣（尤其是无症状感染者）是反复感染的直接来源，需双方同步检测与治疗，避免交叉感染。

三、病原体耐药或变异：长期滥用抗生素（如四环素类、大环内酯类）易致衣原体、支原体耐药，耐药菌株治疗需通过药敏试验选择敏感药物，避免盲目用药。

四、免疫力低下与生活方式影响：糖尿病、HIV感染、长期使用激素者免疫力下降，局部黏膜防御减弱；吸烟、饮酒及不洁卫生习惯（如内裤未勤换、公共用品混用）降低尿道黏膜抵抗力，增加反复风险。

特殊人群需注意：女性因尿道短、阴道毗邻尿道，易因阴道炎症波及尿道，治疗需兼顾阴道环境；性活跃青年（20-30岁）因性行为频繁、伴侣更换多，需固定伴侣并加强防护；糖尿病患者需严格控糖，定期复查血糖与病原体；孕妇因激素变化，治疗需优先低风险药物，避免影响胎儿。