病情描述:前列腺增大需要做哪些检查呢
主任医师 首都医科大学宣武医院
前列腺增大(前列腺增生)需通过体格检查、影像学检查、实验室检查、尿流动力学检测及膀胱镜检查等明确诊断,必要时结合病史综合评估。
体格检查:重点为直肠指检,医生通过手指经直肠触摸前列腺,可初步判断其大小、质地、表面是否光滑及有无结节,是筛查前列腺增生的基础手段。
影像学检查:首选经直肠超声,可清晰显示前列腺形态、包膜完整性及内部结构,同时测量残余尿量;若超声结果不明确或怀疑前列腺癌时,进一步行前列腺MRI检查,能更精准鉴别增生与肿瘤。
实验室检查:①尿常规:排除尿路感染、血尿等并发症;②血PSA检测:作为前列腺癌筛查的核心指标,需注意检查前避免导尿、前列腺按摩等操作,以减少假阳性干扰。
尿流动力学检查:通过测定最大尿流率、残余尿量等指标,评估膀胱排尿功能及梗阻程度,当最大尿流率<10ml/s且残余尿量>50ml时,提示梗阻明显,需考虑手术干预。
膀胱镜检查:直接观察尿道、膀胱颈及前列腺区域,明确是否存在膀胱颈梗阻、尿道狭窄、膀胱结石或肿瘤等,适用于排尿困难严重、反复血尿或影像学检查不明确的患者。
(注:以上检查需由专业医生根据患者具体情况选择,特殊人群如合并严重心肺疾病者,需评估检查耐受性,避免过度操作。)