病情描述:怀孕后一直便秘怎么办
主任医师 北京大学第一医院
怀孕后便秘是常见问题,与孕期激素变化导致肠道蠕动减慢、子宫增大压迫肠道及活动量减少等因素相关,多数可通过非药物干预改善,包括增加膳食纤维摄入、每日饮水1.5-2升、适度运动等,严重时需在医生指导下使用渗透性缓泻剂(如乳果糖)。
饮食调整:每日摄入25-30克膳食纤维(如全谷物、绿叶蔬菜、新鲜水果等),搭配1.5-2升水,避免精制食品与高糖高脂饮食,可改善肠道环境,缓解便秘。久坐或饮食精细的孕妇需更注重高纤维食物摄入,如燕麦、芹菜、西梅等。
运动与生活习惯改善:每天进行30分钟温和运动(如散步、孕妇瑜伽),促进肠道蠕动;养成定时排便习惯(如早餐后或餐后30分钟),避免憋便,如厕时避免久坐或使用电子设备,减少腹压增加风险。
药物干预:若非药物干预1-2周无改善,需就医评估,在医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂,避免刺激性泻药(如番泻叶),因其可能刺激肠道或诱发宫缩;孕早期及有流产史者禁用刺激性泻药。
特殊人群注意事项:年龄≥35岁的孕妇肠道功能随年龄下降,建议提前加强饮食与运动干预;有肠易激综合征、肠梗阻病史者需在产科与消化科医生共同指导下处理;便秘伴随腹痛、便血或排便习惯突然改变时,需及时就医排查其他疾病。