病情描述:血管性头痛该怎么治
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
血管性头痛的治疗以非药物干预为基础,结合药物干预(如曲坦类、非甾体抗炎药),并根据年龄、基础病等调整方案,特殊人群需优先非药物手段。
非药物干预是基础治疗方式,需保证规律作息,避免熬夜或突然作息变化;避免诱发因素,如强光、噪音及巧克力、奶酪等食物;适度进行低强度运动(如散步),但避免高强度运动;记录头痛日记,明确诱因与发作规律,为后续治疗提供参考。
偏头痛发作时,可选用曲坦类药物(如舒马曲坦)或非甾体抗炎药(如布洛芬);儿童患者(尤其是<6岁)优先非药物干预,避免自行使用曲坦类药物;孕妇需在医生指导下用药,禁用可能影响胎儿发育的药物;有先兆性偏头痛者,发作前可提前休息,减少光线接触。
丛集性头痛急性发作时,可尝试高流量氧气吸入(每次10-15分钟);药物可选用曲坦类或麦角胺类药物;慢性丛集性头痛患者需在医生指导下进行预防性治疗(如氟桂利嗪);患者日常需避免吸烟、酒精,减少发作频率。
特殊人群管理需谨慎:老年患者(≥65岁)头痛发作时,优先排查高血压、脑血管病等基础病,避免自行用药;女性患者若头痛与月经周期相关,需记录周期变化,提前调整作息;高血压、糖尿病患者发作时,需监测血压、血糖,警惕脑血管意外风险。