夜里总是胃疼什么原因

夜里总是胃疼可能与夜间胃酸分泌、胃食管反流、消化性溃疡或功能性胃肠病相关，常见于空腹时疼痛明显的十二指肠溃疡、平躺时反流加重的胃食管反流病，或长期饮食不规律导致的慢性胃炎、功能性消化不良，需结合病因调整生活方式并及时就医。

一、十二指肠溃疡：夜间空腹时胃酸刺激溃疡面引发疼痛，疼痛多在凌晨发作，进食后缓解，幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药是主要诱因，青壮年高发，需通过胃镜确诊，治疗以抑酸和根除幽门螺杆菌为主。

二、胃食管反流病（GERD）：夜间平躺使胃酸反流至食管，刺激黏膜产生上腹痛或烧灼感，肥胖、睡前大量进食、饮酒/咖啡等是常见诱因，孕妇因孕期激素影响食管下括约肌松弛也易发作，调整饮食和抬高床头可缓解症状。

三、慢性胃炎与功能性消化不良：慢性胃炎多因幽门螺杆菌感染或长期饮食刺激，夜间迷走神经兴奋增加胃酸分泌，引发隐痛；功能性消化不良无器质性病变，与压力、熬夜相关，夜间症状更明显，需规律饮食和减压改善。

四、特殊人群与生活方式因素：孕妇因食管下括约肌松弛易反流；老年人胃肠功能减弱或紊乱；糖尿病患者自主神经病变影响胃肠动力；睡前暴饮暴食、辛辣饮食、吸烟等不良习惯也会诱发，需针对性调整，优先非药物干预。