病情描述:男性尿结石怎么办
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
男性尿结石需及时就医,通过影像学检查明确结石大小、位置及成分,根据情况选择α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等药物、体外冲击波碎石、内镜或手术治疗,同时每日饮水2000-3000ml并调整饮食(减少高草酸、高嘌呤食物)。
一、肾结石的应对:尿液过饱和结晶易致肾结石,表现为腰部钝痛或血尿,超声、CT可确诊;<0.6cm结石可观察+药物排石,大结石需碎石或内镜手术;老年男性合并前列腺增生时,需优先处理排尿梗阻,降低结石滞留风险。
二、输尿管结石的应对:多由肾结石下移引发,突发腰腹剧痛、恶心呕吐,CT为诊断金标准;<0.4cm结石可药物排石,大结石或梗阻严重者需碎石或输尿管镜取石;长期卧床或术后患者需加强预防,避免结石复发。
三、膀胱结石的应对:老年男性(合并前列腺增生或神经源性膀胱)高发,出现排尿中断、尿频;超声或X线可确诊,小结石可药物排出,大结石需碎石或手术;预防需控制前列腺增生症状,每日饮水>2000ml并减少高钙食物。
四、特殊成分结石的应对:尿酸结石需碱化尿液+低嘌呤饮食,胱氨酸结石需大剂量饮水+药物溶解,草酸钙结石需限高草酸食物(菠菜、坚果)并补充维生素B6;儿童尿结石需排查先天性疾病,优先保守治疗。