病情描述:每次生理期来痛经严重,怎么办
副主任医师 广东省第二人民医院
严重痛经(医学称“痛经”)需区分原发性或继发性,建议通过生活方式调整、规范用药及必要时妇科检查综合干预,以缓解疼痛并排查病因。
明确病因与检查:严重痛经可能提示继发性疾病(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症),建议经期结束后3-7天就诊,通过妇科超声、CA125等检查排除器质性病变,避免延误治疗。
基础生活干预:经期避免生冷刺激,腹部热敷(40℃左右热水袋)可促进血液循环;规律运动(如瑜伽、快走)每周3次,降低前列腺素水平;补充镁(深绿蔬菜、坚果)与维生素B6(香蕉、鱼类),减少子宫平滑肌痉挛。
药物缓解疼痛:一线用药为非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生),经期开始或疼痛初现时服用;原发性痛经可遵医嘱用短效口服避孕药(如屈螺酮炔雌醇片)调节激素;中药类(如益母草颗粒)需辨证使用,避免盲目服用。
特殊人群注意事项:青春期少女以原发性为主,重点调整生活方式;育龄女性若疼痛加重或伴经量增多,需排查子宫腺肌症等;围绝经期女性若痛经伴异常出血,应警惕卵巢或盆腔病变。
长期管理与就医提示:持续加重、药物无效或伴剧烈呕吐、晕厥等,需立即就医;建议每年妇科检查,监测盆腔健康;经期异常出血、发热等症状应及时排查感染或肿瘤风险。