病情描述:半月板损伤韧带撕裂怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
半月板损伤韧带撕裂需尽快就医,明确损伤程度后,根据保守或手术方案干预,早期处理可降低慢性疼痛、关节不稳等后遗症风险。
一、损伤后紧急处理:立即停止活动,避免负重,使用弹性绷带加压包扎并冰敷(每次15~20分钟,每日3~4次),抬高患肢至高于心脏水平,儿童冰敷时需用毛巾包裹冰袋,避免冻伤。
二、影像学评估与诊断:通过膝关节MRI明确半月板撕裂部位(如内侧/外侧)、大小及韧带损伤类型(如前交叉韧带、侧副韧带),结合麦氏征、抽屉试验等体格检查,老年人因关节退变可能需加做X线排除骨折或骨关节炎。
三、治疗方式选择:轻度撕裂(半月板撕裂范围<25%)或韧带部分损伤,可保守治疗:休息2~4周,逐步进行直腿抬高、股四头肌等长收缩训练,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状;中度至重度撕裂(如半月板游离体、韧带完全断裂)多需手术修复,术后6~12周根据恢复情况调整康复计划。
四、特殊人群处理:儿童因半月板、韧带处于发育阶段,优先保守治疗,避免过早负重;老年人合并高血压、糖尿病者,需控制血糖、血压稳定后再考虑手术,术后康复以不加重基础疾病为限;运动员需在术后6个月以上通过专业评估恢复运动,避免重返赛场过早导致二次损伤。