病情描述:月经期间腰疼是由什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经期间腰疼主要与前列腺素升高引发的盆腔充血、子宫收缩及腰椎力学改变有关,部分与子宫位置异常、激素波动或妇科/腰椎疾病相关。
前列腺素与盆腔充血
月经时子宫内膜脱落释放前列腺素(尤其是PGF2α),刺激子宫平滑肌强烈收缩,引发痉挛性疼痛;同时盆腔器官充血水肿,压迫腰骶部神经,导致放射性腰疼。
子宫位置异常
子宫后位(后倾后屈位)时经血排出阻力增加,子宫收缩幅度加大,牵拉骶韧带刺激神经,盆腔压力传导至腰部,加重腰椎力学负荷,诱发疼痛。
激素波动与水钠潴留
雌激素、孕激素水平波动影响盆腔血管通透性,水钠潴留加重组织水肿;经期痛觉阈值降低,对腰部不适感知增强,疼痛敏感度升高。
妇科疾病与腰椎病变
子宫内膜异位症、子宫腺肌症等可刺激盆腔神经,盆腔炎性渗出压迫腰骶神经;腰椎间盘突出患者经期激素变化加重神经根水肿,诱发疼痛。
慢性劳损与基础疾病
长期久坐、腰肌劳损者经期盆腔充血叠加肌肉紧张,腰部不适加重;既往腰部外伤史者经期局部血液循环减慢,疼痛易复发。
多数经期腰疼为良性生理现象,通过热敷、适度运动、避免久坐可缓解。若疼痛剧烈、伴随经量异常或发热,需及时排查子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病。