怀孕四个多月肚子胀怎么回事

怀孕四个多月（孕16-18周）肚子胀多为孕期常见生理现象，主要因孕激素升高导致胃肠蠕动减慢、子宫增大压迫肠道、饮食或活动不当引起，少数可能与病理情况相关，需结合症状判断严重程度。

一、激素变化影响。孕激素（黄体酮）水平升高使胃肠平滑肌松弛，蠕动速度减慢，食物和气体在肠道停留时间延长，发酵产气引发腹胀。孕中期（13-27周）激素持续作用下，消化功能易受影响，尤其孕16周后子宫增大叠加消化负担，症状可能更明显。

二、子宫增大压迫。孕16周后子宫超出盆腔，向上顶压胃肠道、向下压迫盆底组织，导致肠道空间缩小、蠕动受阻，气体排出困难。子宫位置靠前的孕妇（约30%）因肠道受压更直接，腹胀感可能更突出。

三、饮食与活动因素。高油、高糖、高蛋白食物或豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物摄入过多，加重胃肠负担；久坐或缺乏运动使肠道蠕动减慢，气体和粪便滞留。建议少量多餐，每日散步20-30分钟，促进肠道蠕动。

四、情绪与病理情况。焦虑、压力等情绪通过神经调节抑制胃肠功能，加重腹胀；若伴随剧烈腹痛、持续呕吐、血便或体重骤降，可能提示胃炎、肠梗阻等病理问题，需尽快就医检查。高龄孕妇（≥35岁）或既往有消化系统疾病者需重点关注。