孕28周肚子隐隐作痛是怎么回事

孕28周肚子隐隐作痛可能由生理性变化、消化系统不适或病理因素引起，需结合症状判断是否需就医。

生理性假性宫缩：孕中晚期子宫肌肉敏感性增加，偶发无痛或轻微宫缩（持续数秒、间歇长），多伴腹部发紧，休息后缓解。胎动时明显，无阴道出血/破水时属正常，避免劳累、保持左侧卧。

子宫增大牵拉韧带：子宫快速增大使圆韧带、阔韧带受牵拉，体位变动时隐痛加重，无其他症状可观察，避免突然起身或弯腰。

消化系统功能异常：孕期胃肠蠕动减慢易便秘、胀气，或饮食不当（生冷/辛辣）致肠道痉挛，表现为肚脐周围隐痛、腹胀。建议调整饮食（高纤维+益生菌），规律排便。

先兆流产/早产风险：若腹痛持续加重、腰坠、阴道少量出血或褐色分泌物，或胎动减少，需警惕，立即就医查宫颈长度、宫缩频率，高危者（如宫颈机能不全）需保胎。

胎盘/泌尿系统异常：前置胎盘者隐痛伴出血风险，胎盘早剥则突发剧痛+出血（急症）；尿路感染（尿频尿痛+发热）或结石（腰侧痛）需查尿常规/超声，抗感染治疗（如青霉素类）遵医嘱。

特殊人群注意：有前置胎盘、宫颈机能不全或慢性病史者，腹痛需更密切观察，及时就诊。

（注：内容基于临床共识，具体诊疗遵医嘱。）