孕妇缺不缺钙怎么检查

孕妇缺钙的检查主要通过血清学指标（血清钙、维生素D）、骨密度检测及尿液钙排泄评估。孕中期后建议每1~2个月监测血清25-羟维生素D，孕20周后可进行骨密度检测，高危孕妇需增加检查频率。

一、血清学指标检测

血清钙反映当前钙水平，孕中期后需关注动态变化（正常范围2.25~2.58mmol/L），25-羟维生素D是钙吸收关键调控因子，<50nmol/L提示不足，甲状旁腺激素（PTH）升高可代偿维持血钙，但长期异常需警惕钙流失风险。

二、骨密度检测

孕20周后可开始骨密度检测，高危孕妇（如多胎妊娠、孕前骨量减少者）需提前至孕16周，采用双能X线吸收法（DXA），孕晚期骨密度较孕前下降5%~10%属生理范围，>15%下降需排查缺钙。

三、尿液钙排泄检测

通过尿钙/肌酐比值评估钙代谢，比值>0.25提示钙排泄增加，孕晚期因胎儿需求尿钙可升高，持续>300mg/24h需结合血清钙判断是否存在钙吸收异常或高钙尿症。

四、孕期特殊阶段检查

孕早期以血清维生素D检测为主，评估基础钙储备；孕中期每4周监测血清钙及25-羟维生素D；孕晚期增加骨密度检测，高危孕妇（如合并高血压、甲状腺疾病史）需每2周复查血清钙及PTH。