病情描述:引起血尿的原因都有什么
主任医师 北京大学第一医院
引起血尿的常见原因包括泌尿系统感染、尿路结石、肾小球疾病、前列腺疾病、泌尿系统肿瘤、外伤及全身性疾病(如凝血功能障碍、自身免疫性疾病、感染性心内膜炎等)。
一、泌尿系统感染及炎症
细菌或病毒感染尿路黏膜(如膀胱炎、肾盂肾炎),导致黏膜充血、水肿、出血,伴随尿频、尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞、细菌,需抗感染治疗。儿童、老年及糖尿病患者感染后症状可能隐匿,需警惕无痛性血尿风险。
二、尿路结石与梗阻
肾结石、输尿管结石等因结石摩擦或梗阻尿路,导致黏膜损伤出血,表现为肾绞痛、排尿困难,超声或CT可定位结石。男性因前列腺增生易继发结石,糖尿病患者因高血糖增加结石风险,需尽早干预。
三、肾小球疾病与前列腺疾病
肾小球疾病(如IgA肾病)因滤过膜受损致红细胞漏出,表现为蛋白尿、水肿、高血压;前列腺增生、前列腺炎多见于中老年男性,增生或炎症刺激尿路黏膜出血,伴排尿困难。青少年和中老年男性需针对性筛查。
四、泌尿系统肿瘤与外伤及全身性疾病
泌尿系统肿瘤(如膀胱癌、肾癌)早期无痛性血尿,老年人群风险高;外伤致尿路损伤出血(如撞击、手术),全身性疾病(如凝血障碍、自身免疫病)影响止血功能,需结合病史及检查综合判断。