输尿管上段结石严重吗

输尿管上段结石的严重程度因人而异，取决于结石大小、是否造成梗阻及有无并发症。多数小结石（＜5mm）可自行排出，风险较低；但较大结石（≥5mm）或合并梗阻、感染时，可能导致肾积水、肾功能损伤，需及时干预。

一、结石大小与位置：输尿管上段结石位置较高，较大结石（≥10mm）因排出路径长、阻力大，易滞留形成梗阻。通过影像学检查（超声、CT）明确结石大小及位置，为后续治疗方案提供依据。

二、是否造成尿路梗阻：结石阻塞输尿管可引发肾积水，表现为腰腹部疼痛、血尿。长期梗阻会压迫肾盂，影响肾功能，需定期复查影像学监测肾盂扩张程度，必要时通过内镜或手术解除梗阻。

三、合并感染或并发症：结石合并感染时，可出现发热、寒战、脓尿，严重者发展为脓毒症。糖尿病患者、免疫力低下者感染风险更高，需加强血糖控制，及时进行抗感染治疗，必要时通过尿液培养选择敏感抗生素。

四、特殊人群影响：儿童患者因输尿管管径细，结石易阻塞，优先保守治疗（如大量饮水、镇痛药物），避免过度干预；老年患者常合并高血压、肾功能不全，治疗需兼顾全身情况，优先选择创伤小的方案；孕妇因激素变化及子宫压迫，优先保守观察，必要时在产科与泌尿外科协作下选择治疗方式。