Jefferson骨折是什么

Jefferson骨折是颈椎寰椎（第一颈椎）双侧椎弓根骨折，1920年由Jefferson首次描述，多因高能量创伤（如坠落、车祸）引发，属于颈椎爆裂性骨折特殊类型，需影像学诊断与个体化治疗。

一、骨折分型及影像学特征

根据骨折移位程度分为Ⅰ型（无移位）、Ⅱ型（轻度移位）及Ⅲ型（严重移位伴寰椎失稳）。影像学检查中，X线片可初步发现寰椎间隙增宽，CT三维成像清晰显示骨折线与移位，MRI辅助评估脊髓受压情况。

二、临床症状与诊断要点

典型症状为颈部疼痛、活动受限，严重时出现肢体麻木、无力或大小便障碍。诊断需结合高能量损伤病史、颈部压痛等体征，CT为明确骨折细节的金标准，X线片作为初步筛查手段。

三、治疗策略

治疗目标为恢复颈椎稳定性与脊髓减压。无移位且无脊髓压迫者可保守治疗，如颈托固定3个月、止痛药物（非甾体抗炎药）；移位或脊髓受压者需手术，常用术式为寰枢椎融合术或内固定术，具体方案个体化。

四、特殊人群注意事项

老年患者因骨质疏松易骨折，需加强骨密度检测并预防性补充钙剂及维生素D；儿童罕见，治疗优先非手术避免影响颈椎发育；孕妇需权衡手术对胎儿影响，首选保守治疗；合并多系统损伤者需多学科协作制定方案。