面瘫预后差会有什么后果

面瘫预后差（通常指发病6个月以上面部功能未恢复）可导致面部功能长期受损、并发症发生风险增加、心理社会问题及特殊人群恢复困难，需通过规范干预改善预后。

一、面部功能持续障碍

表现为眼睑闭合不全（角膜暴露致干眼症、角膜炎）、口角歪斜（进食时食物滞留、流涎）、面部联动（表情肌不自主抽搐）及味觉嗅觉异常，儿童因面部骨骼肌肉未成熟，可能出现单侧面部发育迟缓。

二、并发症发生风险增加

干眼症（泪膜不稳定）、角膜损伤（继发感染形成溃疡）、面肌痉挛（神经再生异常导致患侧肌肉不自主收缩）及鳄鱼泪综合征（进食时泪腺异常分泌），糖尿病患者因微血管病变，神经修复周期延长，上述并发症发生率较普通人群高2-3倍。

三、心理社会影响显著

患者因容貌改变产生社交回避，焦虑抑郁发生率较普通人群高1.8倍，儿童可能因同伴嘲笑出现自卑心理，老年人因活动受限更易合并孤独感，生活质量评分显著降低。

四、特殊人群恢复难度增加

婴幼儿（神经可塑性虽高但需营养支持）、高龄老人（合并高血压/心血管病致血流灌注不足）、孕妇（激素波动影响神经髓鞘修复）及慢性病患者，预后差时面部畸形风险（如口角持续下垂）升高，需结合物理治疗、心理支持等多维度干预。