病情描述:癫痫孕妇应该注意什么
主任医师 首都医科大学宣武医院
癫痫孕妇需在医生指导下规范管理癫痫发作、调整药物,加强孕期监测与健康管理,降低母婴风险。
一、癫痫控制与药物调整
孕期癫痫发作风险增加,需避免突然停药或换药,以防诱发发作。抗癫痫药物(如丙戊酸钠、卡马西平)选择需权衡疗效与致畸风险,优先低风险药物,用药期间需定期监测血药浓度。
二、孕期健康管理
保持规律作息,避免过度劳累、情绪波动及睡眠不足;饮食均衡,补充叶酸及维生素B族,减少刺激性食物摄入;适度运动(如散步),避免剧烈运动或长时间站立,降低发作诱因。
三、胎儿监测与发育
加强孕期产检,包括超声筛查胎儿结构异常、胎心监护及血糖监测;癫痫发作可能增加胎儿缺氧、早产风险,需密切关注胎动及生长发育指标,及时干预异常情况。
四、分娩期注意事项
分娩时需产科与神经科团队协作,提前备好急救设备与药物;发作时避免强行约束,保持呼吸道通畅,必要时使用硫酸镁等药物预防子痫;产后需评估癫痫发作频率变化,警惕激素波动诱发发作。
五、产后护理与心理支持
产后继续抗癫痫药物治疗,优先选择母乳喂养,需医生评估药物安全性;关注产妇心理状态,预防产后抑郁,建议家人支持及专业心理干预,避免独自承担育儿压力。