肝腹水肝硬化晚期还能治吗

肝腹水肝硬化晚期虽难以完全逆转病程，但通过科学综合管理可有效控制症状、延缓进展、提高生活质量。

病因治疗为核心

针对乙肝/丙肝需长期抗病毒（如恩替卡韦、索磷布韦），酒精性肝硬化必须严格戒酒，自身免疫性肝硬化可短期用糖皮质激素调节免疫。需定期监测病毒载量、肝功能及肝纤维化指标，避免肝损伤进一步加重。

腹水控制需个体化

一线用螺内酯联合呋塞米，监测血钠、血钾，避免电解质紊乱；顽固腹水可腹腔穿刺放液（单次≤3000ml）或TIPS手术。利尿剂过量易诱发肝肾综合征，需动态评估肾功能。

并发症防治是关键

消化道出血首选生长抑素类药物，急诊内镜止血；肝性脑病需限制蛋白摄入，口服乳果糖导泻；肝肾综合征需停用肾毒性药物，必要时连续性肾替代治疗（CRRT）。

营养支持改善状态

以高蛋白（肝性脑病期减量）、高维生素饮食为主，补充支链氨基酸。严重营养不良者予短肽型肠内营养制剂，终末期可静脉输注复方氨基酸，同时纠正低白蛋白血症。

特殊人群与终末期关怀

老年患者需减少利尿剂剂量，糖尿病患者调整降糖方案。终末期以姑息治疗为主，采用三阶梯止痛、心理疏导，联合多学科团队优化睡眠、疼痛管理，提升生存体验。