病情描述:拉肚子浑身发冷
副主任医师 苏州大学附属第一医院
拉肚子浑身发冷多因急性感染(病毒/细菌)、脱水或电解质紊乱,需警惕脱水迹象(如口干、尿少),及时补水,感染性腹泻需就医排查。
感染性腹泻:病毒感染(如诺如病毒、轮状病毒)常伴发冷、恶心呕吐,儿童和老年人易感;细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌)可能有黏液血便,发热前期或寒战明显。
非感染性腹泻:饮食因素(不洁/生冷食物)、乳糖不耐受或麸质不耐受,腹泻后肠道蠕动加快,电解质随粪便丢失,引发发冷;炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)慢性腹泻可能伴发冷,但需长期病史支持。
脱水与电解质紊乱:腹泻导致体液和电解质(钠、钾)丢失,血容量下降,外周循环不足,表现为发冷、手脚冰凉,严重时意识模糊;儿童、老年人因调节能力弱,脱水进展更快。
特殊人群注意事项:儿童(6个月~5岁)脱水风险高,需少量多次口服补液盐;老年人(≥65岁)避免自行用药,监测尿量和精神状态;孕妇需尽快补水,避免腹泻影响胎儿;慢性病患者(糖尿病、心脏病)需警惕脱水加重病情,及时就医。
非药物干预与就医指征:非药物优先,如清淡饮食、口服补液盐(ORS);就医指征:持续腹泻>24小时、高热>38.5℃、呕吐频繁无法进食、脱水迹象明显(尿少、口干、头晕)。