单纯疱疹病毒性脑炎怎么引起的

单纯疱疹病毒性脑炎由单纯疱疹病毒1型（HSV-1）引起，病毒常通过呼吸道或直接接触（如口唇疱疹）侵入人体，潜伏于神经节，免疫力下降时激活并沿神经轴突扩散至中枢神经系统，引发脑实质炎症。

一、病毒传播途径

单纯疱疹病毒主要通过直接接触传播，如共用个人物品、亲吻感染者；也可经呼吸道飞沫传播，尤其是感染者处于前驱症状期时。病毒侵入后，在局部黏膜复制，经神经轴突逆行至中枢神经系统，引发脑炎。

二、易感人群特征

儿童因免疫系统发育不完善，对病毒抵抗力较弱，易受感染；老年人免疫功能衰退，病毒潜伏激活风险增加；免疫功能低下者（如HIV感染者、长期用免疫抑制剂者）因抗病毒能力不足，更易发生严重脑炎。

三、病毒潜伏激活机制

初次感染（如口唇疱疹）后，HSV-1基因组潜伏在三叉神经节等神经节中；当机体免疫力下降（如疲劳、压力、感冒）时，病毒被激活，沿神经轴突向中枢神经系统移动，导致脑实质炎症反应。

四、特殊情况与合并因素

长期使用糖皮质激素等免疫抑制剂会削弱免疫监视能力，增加病毒再激活风险；糖尿病、慢性肝病等基础疾病患者因代谢紊乱，抗病毒能力下降；有反复发作口唇疱疹史者，病毒潜伏激活频率高，脑炎复发风险较高。