病情描述:排尿无力怎么办
副主任医师 暨南大学附属第一医院
排尿无力多因膀胱逼尿肌功能减弱、尿道梗阻或神经调节异常所致,需结合病因通过生活方式调整、药物干预、康复治疗等综合管理,必要时手术干预。
明确病因是关键:建议就医完成尿常规、泌尿系超声、尿流动力学检测等,排查前列腺增生、糖尿病神经病变、盆底肌松弛等病因。老年男性需重点筛查前列腺情况,糖尿病患者应评估神经功能,孕妇需关注盆底压力变化。
生活方式干预是基础:避免久坐憋尿,每日饮水1500-2000ml(肾功能不全者遵医嘱),规律排尿;控制体重,适度进行凯格尔运动(收缩肛门及会阴部肌肉,每次3秒、放松5秒,每组15次,每日3组)。
药物治疗需规范:前列腺增生患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)或M受体激动剂(米拉贝隆);糖尿病神经病变者可辅以营养神经药物(甲钴胺),具体用药需遵医嘱开具。
康复与物理辅助不可少:生物反馈、电刺激治疗适用于神经源性或盆底肌功能障碍患者;残余尿量>500ml时,需在医生指导下进行间歇性清洁导尿或留置导尿管。
特殊人群需个体化管理:前列腺增生患者需警惕急性尿潴留,糖尿病患者应严格控糖,孕妇避免自行用药,儿童需排查先天性尿道发育异常,均需专业评估后干预。