病情描述:外痒是怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
皮肤外部瘙痒(外痒)多由皮肤干燥、过敏、感染、局部刺激或系统性疾病等原因引发,需结合伴随症状与诱因初步判断。
皮肤干燥与屏障功能减弱是常见原因,如过度清洁、年龄增长致油脂分泌减少,导致经皮水分流失增加,神经末梢暴露引发瘙痒。常见于秋冬季节或频繁使用皂基产品,老年人群更易发生。可外用保湿剂(如凡士林、尿素乳膏)缓解,避免过度清洗。
接触过敏原(化妆品、化纤衣物等)引发的接触性皮炎,表现为红斑、丘疹伴瘙痒,属于免疫系统过度反应。需立即脱离过敏原,局部可外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),孕妇、婴幼儿需谨慎使用强效激素。
感染性因素中,真菌感染(如体癣)边界清晰伴脱屑,细菌感染(毛囊炎)多红肿热痛,阴虱可见虫体或虫卵。抗真菌药如克霉唑乳膏,抗生素如莫匹罗星软膏,特殊人群需优先选择安全剂型。
局部刺激或物理因素如摩擦、闷热出汗、蚊虫叮咬也可致痒。蚊虫叮咬后红肿,可外用炉甘石洗剂;糖尿病患者皮肤敏感,易因刺激加重瘙痒,需注意皮肤防护。
系统性疾病(糖尿病、肝胆疾病、甲状腺异常等)或全身因素(如孕妇激素变化)也可能伴随瘙痒。需排查基础病(如糖尿病控制血糖),孕妇避免搔抓,保持皮肤清洁即可缓解。