病情描述:卵巢早衰的症状原因是什么
副主任医师 中山大学附属第一医院
卵巢早衰是指女性40岁前出现卵巢功能减退,表现为月经异常、生育力下降,病因涉及遗传、免疫、医源性损伤等多因素。
典型症状表现
主要表现为月经紊乱(周期延长、经量减少,逐渐发展为闭经,半数患者闭经前有月经稀发);生育力下降(卵子质量差致不孕或早期流产);雌激素缺乏症状(潮热盗汗、失眠、阴道干涩,长期可增加骨质疏松、心血管疾病风险)。
遗传致病因素
约10%-15%患者有家族遗传倾向,FMR1基因(脆性X综合征相关)突变或特纳综合征(45,XO染色体核型)是常见病因,染色体数目/结构异常直接影响卵泡发育基因表达。
免疫机制异常
自身免疫反应是重要诱因,抗卵巢抗体、抗甲状腺抗体等攻击卵巢组织及相关腺体;约20%患者合并甲状腺疾病、肾上腺炎等自身免疫病,加速卵巢功能衰竭。
医源性与环境因素
化疗(如环磷酰胺)、放疗或卵巢囊肿剥除术等治疗可破坏卵巢组织;长期吸烟、熬夜及精神压力通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,诱发卵泡提前耗竭。
特殊人群管理
有生育需求者建议尽早冻卵保存生育力;合并自身免疫病者需同步监测甲状腺功能;围绝经期女性应筛查骨密度,预防骨质疏松,避免过度劳累及不良生活习惯。