病情描述:男人前列腺肥大是什么原因引起的
副主任医师 中南大学湘雅二医院
男人前列腺肥大(良性前列腺增生)主要与年龄增长、激素失衡及慢性刺激相关,50岁后发病率显著上升,女性因无前列腺组织不会发生该病。
一、年龄增长是核心驱动因素
男性35岁后前列腺开始生理性增生,50岁后增生速率加快,70岁以上男性患病率超70%;女性无前列腺组织,因此不会出现良性前列腺增生。
二、激素失衡是关键病理机制
睾酮(雄激素)在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮(DHT),DHT可直接刺激前列腺细胞增殖;老年男性雌激素比例相对升高,与雄激素共同促进腺体体积增大。
三、细胞增殖与凋亡失衡打破稳态
正常情况下前列腺细胞增殖与凋亡动态平衡,增生时上皮细胞增殖能力增强、凋亡减少,生长因子(如IGF-1)过度激活及凋亡抑制因子表达增加是主要原因。
四、不良生活方式加速病情进展
长期久坐导致盆腔血液循环减慢,前列腺持续充血;肥胖(尤其是腹型肥胖)通过脂肪因子促进增殖;饮酒、辛辣饮食及便秘可加重前列腺负担,诱发或加速增生。
五、特殊人群需重点关注
老年男性(50岁以上)、肥胖者、糖尿病/高血压患者及有家族遗传倾向者,前列腺增生风险更高;建议此类人群定期监测、优先非药物干预(如规律运动、控制体重)。