胃病的检查项目都有哪些

胃病检查以胃镜、幽门螺杆菌检测为核心，辅以影像学、生化及特殊人群适配检查，具体项目需结合症状、病史及个体情况选择。

胃镜检查

胃镜是诊断胃病的“金标准”，可直接观察胃黏膜病变（如炎症、溃疡、肿瘤），必要时取活检明确病理。适用于反酸、胃痛、呕血等症状者，禁忌证包括严重心肺功能不全、食管狭窄。检查前需空腹6-8小时，高龄或不耐受者可选择无痛胃镜（需麻醉评估）。

幽门螺杆菌检测

呼气试验（C13/C14）无创便捷：C13无辐射，孕妇、儿童首选；C14适用于成人，需停用抗生素、铋剂4周以上。胃镜活检（快速尿素酶试验）准确性高，可同步评估胃黏膜状态。

影像学检查

钡餐造影可显示胃形态、蠕动功能，适用于胃镜禁忌者（如食管狭窄）；CT/MRI评估胃壁厚度、淋巴结转移，增强扫描对肿瘤分期更有价值。

生化与功能检查

血常规排查贫血，生化评估肝肾功能；胃蛋白酶原、胃泌素检测辅助判断胃黏膜萎缩及内分泌状态；血清抗体检测感染史，避免重复检测。

特殊人群适配

糖尿病患者需控制血糖、检查前停用二甲双胍；凝血障碍者需评估INR并停药抗凝药；孕妇首选MRI（无辐射），儿童采用低剂量钡餐或镇静胃镜。