病情描述:缺血性脑血管病是什么引起的
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
缺血性脑血管病是因脑部血管血流灌注不足或闭塞引发的缺血性损伤,核心病因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞及其他血管或血液因素,其中动脉粥样硬化是最常见基础病因。
动脉粥样硬化性缺血性脑血管病:由脑部动脉粥样硬化斑块形成,导致血管狭窄或闭塞、血流减少。高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、肥胖等加速斑块发展,老年人血管弹性下降,风险更高。
心源性栓塞性缺血性脑血管病:源于心脏血栓或栓子脱落阻塞脑血管。常见病因有房颤(心房颤动易形成血栓)、心脏瓣膜病、心肌梗死、人工心脏瓣膜置换术后等。房颤患者未规范抗凝,栓塞风险显著增加。
其他原因导致的缺血性脑血管病:包括脑小血管病(高血压或年龄增长致脑内小动脉病变,引发腔隙性梗死)、血管炎(自身免疫病累及脑血管,导致炎症性狭窄/闭塞)、血液高凝状态(如遗传性凝血障碍、长期卧床、肿瘤等)。
特殊人群风险与应对提示:老年人因血管老化动脉粥样硬化风险高,需定期监测血压、血脂、血糖;有房颤、瓣膜病等心脏病史者,需遵循医嘱规范抗凝治疗;高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,戒烟限酒,保持规律运动;孕妇及产后女性因血液高凝状态,需警惕血栓,出现头痛、肢体麻木等症状及时就医。