病情描述:男性尿血不痛是怎么回事
主任医师 广东药科大学附属第一医院
男性无痛性血尿(尿血不痛)可能由泌尿系统肿瘤、前列腺疾病、肾脏疾病或结石等原因引起,其中无痛性肉眼血尿需警惕泌尿系统肿瘤,尤其是中老年男性,建议尽快就医检查明确病因。
一、泌尿系统肿瘤。膀胱癌、肾癌是常见原因,无痛性肉眼血尿为典型信号,中老年男性风险更高,需通过超声、CT、膀胱镜等检查确诊,早期干预可显著改善预后。
二、前列腺相关疾病。前列腺增生或慢性前列腺炎可能导致无痛性血尿,增生时尿道黏膜受压摩擦易出血,男性需关注前列腺特异性抗原(PSA)检测及超声检查,慢性前列腺炎需避免久坐、憋尿。
三、肾脏疾病。IgA肾病、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病可表现为无痛性镜下或肉眼血尿,需结合肾功能、尿蛋白定量等指标判断,中老年男性需排查高血压、糖尿病等导致的肾损伤。
四、泌尿系统结石。部分小结石或结石位于肾盂、输尿管上段时可能无痛,需通过超声、CT检查明确,若伴随腰痛、发热等需警惕感染,建议多饮水促进结石排出,定期复查。
五、特殊人群提示。中老年男性、有吸烟史、长期服用抗凝药物(如华法林)或既往肿瘤病史者需提高警惕,出现无痛性血尿应避免自行用药,建议尽快进行尿常规、影像学检查明确诊断,避免延误治疗。