病情描述:楔骨骨折很严重吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
楔骨骨折的严重程度因骨折类型、移位情况及合并损伤而异。无移位的单纯裂缝骨折通常不严重,而移位明显或合并其他结构损伤时需高度重视。
无移位的单纯裂缝骨折:属于稳定性骨折,多由轻微外力(如间接跌倒)引起,骨折断端无明显错位,未破坏足弓结构。通过制动(如石膏固定)、休息等保守治疗,通常3~6个月可愈合,预后良好,极少遗留功能障碍。
有明显移位的骨折:若骨折断端错位明显,可能破坏足内侧纵弓或横弓结构,影响足部负重平衡,导致长期行走疼痛或足弓塌陷。此类骨折需手术复位固定(如螺钉内固定),愈合时间延长至6~12个月,术后需康复训练恢复足弓功能。
合并韧带或关节损伤:若骨折同时合并足内侧韧带撕裂或跗跖关节脱位,会进一步影响足部稳定性,易引发创伤性关节炎,表现为关节僵硬、活动受限。需同时处理韧带修复,术后6个月以上康复期,可能遗留慢性疼痛或行走不稳。
特殊人群的风险差异:儿童骨骼生长活跃,骨折愈合快但易因发育问题出现畸形,需定期监测足弓发育;老年人因骨质疏松,常需手术干预以避免骨折延迟愈合,且需预防深静脉血栓等术后并发症;运动员或职业负重者需早期进行足踝功能训练,恢复运动能力,降低长期功能损伤风险。