病情描述:膝关节创伤性关节炎怎么治
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
膝关节创伤性关节炎治疗需结合损伤程度与功能需求,以非药物干预为基础,必要时辅以药物、手术及长期康复管理,早期干预可延缓病情进展。
一、非药物干预:
体重管理对超重患者关键,每减轻5%体重可降低膝关节负荷30%;运动以游泳、骑自行车等低冲击项目为主,避免深蹲、爬楼梯;物理治疗如热疗、冷疗需在专业指导下进行;选择缓冲性能好的鞋子,避免长时间站立或行走。
二、药物治疗:
疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬),但长期使用需监测胃肠道及心血管风险;关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑,需由医生操作;严重疼痛可短期用对乙酰氨基酚,肝肾功能不全者慎用。
三、手术治疗:
关节镜清理术适用于关节内游离体、半月板损伤等;截骨术适合年轻患者,通过调整力线改善关节受力;人工关节置换术适用于终末期患者,术后可显著改善生活质量,但需结合年龄、活动需求制定方案。
四、特殊人群与长期管理:
老年患者需加强跌倒预防,避免使用高风险药物;儿童患者罕见,一旦发生优先保守治疗;妊娠期女性以物理治疗和安全镇痛为主;合并糖尿病、高血压者需控制基础病,减少关节负担;康复训练需个性化,包括肌力、平衡训练,需长期坚持并定期复查。