绝经后卵巢囊肿严重吗

绝经后卵巢囊肿的严重性需结合囊肿性质、大小及生长速度综合判断，多数为良性或生理性病变，但需警惕恶性风险及并发症，建议通过影像学检查和肿瘤标志物评估，必要时手术干预。

一、生理性囊肿：绝经后生理性囊肿少见，多为直径<5cm、无症状的黄体囊肿或萎缩性囊肿，通常1-3个月内自行吸收，无需特殊治疗，仅需定期随访超声变化。无特殊禁忌人群，年龄因素影响小。

二、良性病变囊肿：包括浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等，多为单侧囊性、生长缓慢，直径>5cm时可能引发腹痛或压迫症状，需手术切除，恶性风险<5%。有卵巢囊肿家族史者需缩短随访周期至3个月，合并糖尿病者需术前评估手术耐受性。

三、恶性囊肿可能性：占绝经后囊肿的5%-10%，常表现为实性成分多、CA125/HE4升高，或短期内增大（>2cm/月）。BRCA基因突变携带者风险显著增加。建议60岁以上女性每年筛查肿瘤标志物，无家族史者可每2年筛查一次。

四、囊肿并发症：扭转、破裂或感染时可突发腹痛、发热，需急诊处理，发生率<1%。与囊肿位置（如蒂长）、体积（>8cm）相关。肥胖女性因盆腔脂肪多，超声辨识度低，需提前告知病史，糖尿病患者需更谨慎处理并发症。