病情描述:男性导尿三个弯曲两个狭窄是什么
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
男性导尿三个弯曲两个狭窄是指耻骨前弯、耻骨下弯、尿道海绵体部弯曲三个弯曲,以及尿道内口狭窄、尿道膜部狭窄两个狭窄。三个弯曲中耻骨前弯可通过调整阴茎位置消失,其余两个为固定结构;两个狭窄处管径最小,导尿需轻柔操作避免损伤。
一、不同年龄男性导尿特点:儿童(3-12岁)尿道未发育完全,尿道海绵体部弯曲明显,尿道内口较宽松,导尿选F8-F12导尿管;成人尿道结构稳定,弯曲与狭窄表现典型;老年男性(65岁以上)前列腺增生可能加重尿道内口至膜部狭窄,导尿前需评估尿道空间。
二、前列腺疾病对导尿的影响:前列腺增生患者尿道内口至膜部受压,膜部狭窄可能变形,导尿选带球囊导尿管减少摩擦;前列腺癌根治术后患者尿道膜部瘢痕收缩致狭窄,需术前评估尿道长度,导尿避免过度弯曲。
三、尿道外伤或手术史者注意事项:尿道修复术后瘢痕易致膜部狭窄,导尿用超滑导尿管缓慢旋转推进;扩张术后狭窄处暂时扩张,选导尿管需匹配扩张程度,避免二次损伤。
四、特殊生活方式对导尿的影响:长期久坐男性尿道海绵体部水肿,耻骨前弯难伸直,导尿前按摩阴茎促循环;糖尿病患者尿道黏膜充血水肿,膜部狭窄处敏感,导尿降低推进速度,观察尿液颜色防损伤。