新生儿黄疸分几种类型

新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸通常在出生后2~3天出现，7~10天自然消退，早产儿可延迟至3~4周；病理性黄疸则在出生后24小时内出现或持续时间长、胆红素水平高，需及时干预。

生理性黄疸：多见于足月儿，因胆红素代谢特点（生成多、排泄少）导致，血清胆红素值足月儿<12.9mg/dl，早产儿<15mg/dl，无伴随症状，无需特殊治疗。低体重儿或早产儿需更早监测胆红素，避免核黄疸风险。

母乳性黄疸：母乳喂养新生儿多见，因母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶促进胆红素肠肝循环，多在生后4~7天出现，持续1~2个月。停母乳48小时后胆红素下降30%~50%，婴儿状态良好，需与溶血性黄疸等鉴别。

溶血性黄疸：因母婴血型不合（ABO/Rh）或G6PD缺乏症，出生后24小时内出现，进展快，伴贫血、肝脾肿大，血清胆红素>15mg/dl，需蓝光照射及换血治疗（严重病例）。早产儿及家族溶血史者风险更高，需早期干预。

感染性黄疸：新生儿败血症、宫内感染导致肝细胞受损，生后1~2周出现，伴发热、拒乳、嗜睡，血清胆红素升高，需抗感染治疗。早产儿免疫力低，易并发败血症，需加强体温监测及血培养。