病情描述:介入法治疗颈椎病吗
主任医师 中日友好医院
介入法是颈椎病治疗的有效手段之一,适用于保守治疗无效且存在明确神经或血管受压的特定类型颈椎病,如神经根型、脊髓型颈椎病中保守治疗3个月以上无效的病例。
一、经皮颈椎间盘突出髓核摘除术。适用于颈椎间盘突出导致神经根或脊髓压迫,保守治疗3个月无效且无明显椎间盘钙化或椎管狭窄者,通过微创技术摘除突出髓核以解除压迫。高龄(70岁以上)需评估心肺功能及手术耐受性,凝血功能障碍者禁用,避免出血风险。
二、颈椎神经阻滞或射频热凝术。适用于神经根型颈椎病伴顽固性疼痛,药物或理疗效果不佳者,可通过神经阻滞明确责任神经并通过射频热凝缓解疼痛。妊娠期女性建议采用非辐射引导技术,糖尿病患者需控制血糖稳定后进行,防止局部感染。
三、颈椎硬膜外腔注射治疗。适用于颈源性头痛或神经根性疼痛,通过注射糖皮质激素与局麻药缓解炎症。需严格无菌操作,高血压患者血压需控制在160/100mmHg以下,避免血压波动引发脑血管意外。
四、颈椎椎体成形术或后凸成形术。适用于老年骨质疏松性椎体压缩性骨折导致的颈椎病,保守治疗无效且疼痛明显者,可快速止痛并恢复椎体高度。严重心肺功能不全者需评估麻醉耐受性,儿童因椎体发育未成熟禁用。