自身免疫性肝病出现肝硬化怎么办

一、自身免疫性肝病肝硬化的核心应对策略

自身免疫性肝病发展至肝硬化阶段，需通过免疫抑制治疗控制肝脏炎症进展，同时针对腹水、食管静脉曲张出血等并发症综合管理，终末期患者可考虑肝移植。

二、基础疾病控制与长期管理

采用糖皮质激素联合硫唑嘌呤作为一线治疗，可延缓肝纤维化进展。治疗期间需定期监测肝功能、免疫指标及药物副作用，如感染风险增加、骨质疏松等。老年患者需评估多器官功能，优先选择肝毒性小的药物组合。

三、肝硬化并发症预防与治疗

食管胃底静脉曲张需通过内镜筛查，高危患者预防性使用β受体阻滞剂；腹水管理需限制钠盐摄入并使用利尿剂，严重时腹腔穿刺放液；肝性脑病需调整蛋白质摄入，避免便秘及肠道氨生成。

四、生活方式与营养支持

严格戒酒，避免肝毒性药物及高脂、高糖饮食。营养以高蛋白、低脂、易消化食物为主，补充维生素B族、K及膳食纤维。肥胖者需控制热量摄入，减轻脂肪肝对肝硬化的叠加负担。

五、特殊人群个体化管理

老年患者需警惕药物相互作用及肾功能衰退风险，定期监测电解质平衡；儿童患者需个体化调整剂量，避免长期使用糖皮质激素影响生长发育；孕妇需肝病专科与产科联合管理，密切监测肝功能及胎儿情况。