月经前小肚子疼是怎么回事

一、月经前小肚子疼的核心原因

月经前小肚子疼多因经前期激素波动、前列腺素分泌增加及子宫内膜反应性变化引起，部分与子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病相关，青少年女性、育龄女性及围绝经期女性风险因素存在差异。

二、原发性痛经

多见于青春期女性，初潮后1-2年发病，疼痛呈痉挛性下腹痛，集中在经前12-24小时至经期第1-2天，伴随腰酸、乏力，无器质性病变。长期规律运动可降低疼痛频率，疼痛严重时可短期使用非甾体抗炎药。

三、子宫内膜异位症

育龄女性高发，异位内膜在盆腔内生长，随月经周期出血刺激周围组织引发疼痛，疼痛进行性加重，可能放射至腰骶部，伴随性交痛或不孕。需妇科超声检查及腹腔镜确诊，治疗包括药物或手术干预。

四、子宫腺肌症

30-50岁育龄女性多见，子宫内膜侵入子宫肌层导致子宫增大，痛经进行性加重，经量增多、经期延长，疼痛范围扩大至整个盆腔。超声检查可发现子宫均匀性增大，需药物或手术治疗。

五、盆腔炎性疾病

性活跃女性风险较高，病原体感染（如衣原体、淋球菌）引发盆腔炎症，疼痛持续存在，经期前后加重，伴随发热、阴道分泌物异常、性交痛。需妇科检查及分泌物培养确诊，及时抗感染治疗。