病情描述:女盆腔炎吃什么药最好
副主任医师 北京协和医院
女盆腔炎治疗以抗生素为主,需根据病原体类型及病情严重程度选择,常用药物包括头孢类、甲硝唑等,需在医生诊断后规范使用,避免自行用药导致耐药性。
一、急性盆腔炎(性活跃期女性为主):多为需氧菌与厌氧菌混合感染,门诊治疗可选用头孢曲松钠联合甲硝唑,或左氧氟沙星联合甲硝唑,需足疗程用药以避免转为慢性;性活跃女性需同时排查衣原体、淋病奈瑟菌等性传播疾病,性伴侣需同治。
二、慢性盆腔炎(非急性发作期):以抗炎、促进局部循环为主,可短期使用非甾体抗炎药缓解症状,配合中药灌肠或理疗;避免长期使用广谱抗生素以防菌群失调,日常需注意经期卫生与性生活防护,减少感染复发风险。
三、合并特殊病原体感染:若合并衣原体或淋病奈瑟菌感染,需加用阿奇霉素或多西环素,疗程延长至14天以彻底清除病原体;此类患者需每3个月复查,性伴侣同时接受治疗,避免交叉感染导致复发。
四、特殊人群用药注意:孕妇禁用喹诺酮类药物,以防影响胎儿骨骼发育;哺乳期女性使用甲硝唑后需暂停哺乳48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿;对头孢类过敏者可换用克林霉素联合甲硝唑;糖尿病患者需严格控制血糖,以增强免疫力,老年患者需排查肿瘤或其他隐匿性感染。