病情描述:新生儿肺炎自测方法
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
一、新生儿肺炎自测方法需重点观察呼吸频率、鼻翼扇动、三凹征等呼吸异常,伴随发热/体温不升、拒乳呛奶、精神萎靡等表现时,需立即就医,因新生儿症状易隐匿,不可仅凭自测确诊。
二、呼吸异常的自测指标。正常新生儿安静时呼吸频率40~60次/分钟,若>60次/分钟(早产儿>50次/分钟)、鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征)或呼气呻吟,提示患病风险;观察需在安静状态下计数1分钟,避免哭闹后立即测量。
三、全身状态异常的表现。体温>37.5℃或<36℃(早产儿更易体温不升)、面色发绀(嘴唇/指甲床青紫)、四肢凉/皮肤花斑,需结合呼吸情况判断;早产儿感染时因体温调节能力弱,易出现上述表现,应缩短观察间隔。
四、喂养与精神状态异常。拒乳、吃奶量减少、吃奶时频繁呛奶,伴精神萎靡(哭声弱、嗜睡)或烦躁不安(持续哭闹),需立即记录症状持续时间;早产儿喂养不耐受时需警惕肺炎可能并及时就医。
五、高危新生儿的特别观察。有早产史、低出生体重(<2500g)、母亲孕期感染、出生窒息或先天性心脏病的新生儿,即使仅轻微鼻塞/呼吸稍快也需密切观察(每2~4小时监测呼吸),此类人群肺炎进展快,症状隐匿,需增加观察频率。