病情描述:50天新生儿贫血怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
50天新生儿贫血需立即就医,通过血常规、血清铁等检查明确病因,针对性处理。如为失血性需止血补铁,溶血性需光疗或换血,营养性需调整喂养并补铁,其他原因需治疗原发病,优先非药物干预,避免低龄儿童滥用药物。
一、失血性贫血
常见于母胎胎盘出血、脐带撕裂或胃肠道出血(如黑便、呕血)。需立即排查出血源,止血并输血纠正贫血,同时检查凝血功能,预防再次出血。
二、溶血性贫血
多因ABO/Rh血型不合、感染或蚕豆病引发,表现为黄疸加重、皮肤苍白。需检测网织红细胞、胆红素,必要时光疗降低胆红素,严重时换血治疗,同时补充铁剂。
三、营养性贫血
以缺铁性贫血为主,因母乳或配方奶铁含量不足,早产儿、双胎更易发生。评估喂养方式,母乳不足时换用高铁配方奶,必要时遵医嘱补铁,6个月后逐步添加含铁辅食。
四、其他原因贫血
感染(如败血症)、先天性心脏病等慢性疾病可致贫血。需先治疗原发病,严重贫血时少量输血,避免过度输血加重心脏负担,定期监测血常规调整治疗方案。
特殊人群提示:50天新生儿肝肾功能未成熟,用药需严格遵医嘱;早产儿需额外补充维生素E预防溶血;双胞胎因血容量大,需每月监测血常规,及时发现贫血倾向。