早期股骨头坏死有什么征兆

早期股骨头坏死征兆主要表现为髋部或腹股沟区隐痛、活动后加重，夜间可能出现静息痛，伴随髋关节活动受限、跛行，部分患者早期无明显症状但影像学检查可见异常改变。

一、疼痛症状：髋部或腹股沟区隐痛，活动后加重，休息后可缓解；部分患者表现为臀部、大腿近侧疼痛，易被误认为腰椎或关节劳损；长期酗酒、使用激素药物者疼痛出现早且进展快。

二、活动功能受限：髋关节内旋、外展活动范围减小，如盘腿坐姿困难；行走时步幅缩短，出现跛行；上下楼梯或蹲起动作受限，常需手扶支撑物。

三、影像学早期异常：X线检查可能无明显变化，MRI可显示骨髓水肿、T2加权像高信号区；CT可发现骨小梁细微断裂或硬化；骨密度检测显示早期骨密度下降。

四、特殊人群表现：长期使用糖皮质激素（如类风湿关节炎、肾病综合征患者）者，用药1年内出现髋部疼痛需警惕；酗酒者每日饮酒量＞150ml（约150ml白酒）持续5年以上，出现髋关节不适应排查；儿童患者多为髋部疼痛伴膝关节牵涉痛，易误诊为生长痛。

五、其他伴随症状：部分患者早期无疼痛，仅在体检或因其他疾病检查时发现股骨头异常；双侧股骨头坏死者常因双侧髋关节受累出现步态不稳、平衡能力下降。