病情描述:尿道炎反复发作怎么治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
尿道炎反复发作需通过明确病因(如病原体、合并症)、规范抗生素使用、特殊人群针对性干预及生活方式调整综合治疗。长期反复者需系统评估免疫状态及结构异常,优先非药物干预并配合敏感药物。
一、感染未彻底清除或病原体耐药。需完成足疗程治疗(通常7-14天),避免自行停药;反复感染者需行病原体培养及药敏试验,更换敏感抗生素;性伴侣同治(如衣原体、支原体感染)可降低交叉感染风险。
二、合并泌尿系统或全身性疾病。存在泌尿系统结构异常(结石、梗阻)、糖尿病、免疫缺陷时,需优先控制原发病;糖尿病患者需严格控糖,结石需碎石/排石,同时调整抗生素覆盖混合感染。
三、特殊人群的风险与干预。女性因尿道短宽直,性生活后易复发,建议事后排尿、温水清洗;老年人群免疫力低下,避免广谱抗生素滥用,加强营养支持;孕妇优先选择青霉素类、头孢类安全药物,禁用喹诺酮类;儿童尿道炎以非药物干预为主,避免刺激性洗液。
四、生活方式与卫生习惯调整。每日饮水1500ml以上,保持尿量充足冲刷尿道;避免憋尿,及时排尿;穿棉质透气内裤,每日更换并开水烫洗;性生活前后双方清洁外阴,男性注意清洁包皮垢;经期选用合格卫生巾,淋浴清洁。