病情描述:颈椎病的术后并发症有哪些
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
颈椎病术后常见并发症包括神经损伤、伤口感染、脊柱不稳、吞咽或发音异常、深静脉血栓及其他系统不良反应等。
一、神经损伤类并发症:主要为脊髓或神经根损伤,表现为肢体麻木、肌力下降甚至瘫痪;术前脊髓受压严重者风险更高,操作中神经牵拉、压迫或器械损伤可能诱发,需术后密切监测神经功能。
二、感染相关并发症:切口感染表现为局部红肿渗液、疼痛发热,深部感染可累及椎间隙或硬膜外,需抗生素治疗甚至二次清创;糖尿病患者、免疫功能低下者感染风险显著增加,术前控制基础疾病可降低风险。
三、脊柱稳定性相关并发症:融合失败或内固定松动导致脊柱不稳,引发颈部疼痛、活动受限;相邻节段退变加速因手术改变力学结构,远期需关注颈椎间盘健康,定期复查影像学。
四、吞咽或发音异常:术后局部水肿或组织牵拉可引起暂时性吞咽困难,一般短期缓解;喉返神经损伤可能导致发音嘶哑,多为术中牵拉所致,多数可逐渐恢复,需避免术后剧烈咳嗽或大声说话。
五、其他系统并发症:深静脉血栓多见于长期卧床患者,与手术创伤、制动有关,建议术后24小时内开始踝泵运动预防;药物治疗可能引起胃肠道不适或过敏反应,需遵医嘱用药,避免自行调整剂量或停药。