病情描述:妊娠妇女的黄体囊肿是什么
主任医师 扬州大学附属医院
妊娠妇女的黄体囊肿是妊娠早期卵巢妊娠黄体因激素刺激形成的生理性囊性结构,多数随妊娠进展自行消退。
定义与成因:妊娠黄体囊肿由妊娠早期卵巢黄体受HCG刺激持续增大形成,是妊娠常见生理性改变。胚胎着床后HCG升高刺激黄体持续分泌孕激素,使黄体直径逐渐扩大至直径5cm内形成囊肿,囊壁薄,内部为清亮液体,单侧多见。
临床表现:多数无症状,多在早孕期超声检查时偶然发现;少数因囊肿扭转或破裂出现突发下腹痛,罕见情况下囊肿较大可能压迫周围组织引起腹胀或尿频等不适。
诊断方式:超声检查为主要诊断手段,表现为单侧卵巢内边界清晰的无回声区,直径通常<5cm;结合血HCG动态监测(正常翻倍)可辅助确认生理性,一般无需与病理性囊肿鉴别。
自然病程与处理:妊娠12周后随HCG下降、妊娠黄体退化,多数囊肿自行萎缩,20周前多消失;无需药物或手术干预,仅需常规产检超声随访;若囊肿直径>10cm、持续增大或出现急腹症,需排查卵巢肿瘤或扭转等病理情况。
特殊注意事项:高危妊娠(如双胎、辅助生殖妊娠)或既往卵巢囊肿史者需加强超声监测;孕期出现突发腹痛、囊肿破裂或超声提示囊内异常回声时,应立即就医排查并发症。