眩晕患者出现呕吐是怎么回事

眩晕患者出现呕吐多与前庭系统异常激活、自主神经功能紊乱相关，常见于前庭性疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎）、中枢神经系统病变（如后循环缺血）或全身性代谢异常（如低血糖），需结合病史和检查明确病因。

梅尼埃病表现为旋转性眩晕、波动性听力下降及耳鸣，急性发作期因内耳迷路积水刺激前庭系统，常伴随恶心呕吐，多见于中青年女性，病史中常有反复发作史，需避免强光、噪音刺激并半卧位休息。

前庭神经炎多由病毒感染（如感冒后）引发，表现为急性眩晕、恶心呕吐，伴眼球震颤，持续数天至数周，单侧前庭功能减退，儿童及青壮年风险较高，孕妇发作需排查感染因素，与耳石症（体位性短暂眩晕）鉴别。

后循环缺血（如基底动脉供血不足）好发于高血压、糖尿病、高龄人群，突发眩晕、复视、肢体麻木，呕吐因脑干前庭核受刺激；前庭性偏头痛患者发作前有头痛先兆，伴畏光、畏声，女性及偏头痛家族史者多见，呕吐后症状可部分缓解。

低血糖（空腹或节食人群）表现为眩晕伴冷汗、心悸、呕吐，补糖后缓解；电解质紊乱（利尿剂、肾病患者）伴乏力、肌肉痉挛，需血生化检查；焦虑人群突发眩晕呕吐可能为惊恐障碍，伴呼吸急促、濒死感，需心理评估及非药物干预。